维生素B3是维生素B族的成员之一，虽然它的名气不如维生素B1、维生素B12、叶酸那样响亮，但其实维生素B3是每日人体需要量最多的B族维生素，对于维持消化系统、神经系统和皮肤代谢具有重要意义，今天就和大家聊一聊如何科学补充维生素B3。
40多岁的张先生是一个外卖员，长期在外卖跑外卖，因此皮肤非常黝黑、粗糙，并且非常容易脱皮，张先生认为是工作的原因一直没放在心上，平时随便涂点润肤露就行了。结果随着工作时间的延长，张先生的皮肤反应越来越多，后来甚至出现了皮肤溃烂、发炎、瘙痒，单纯的擦润肤露已经没用了，连忙去医院检查，原来张先生得了糙皮病，而根本原因是其经常把汉堡、可乐当做三餐，导致维生素B3大量缺乏所致，幸好症状不是太严重，通过定量补充维生素B3后，张先生的皮肤病有了明显好转。
一、什么是维生素B3？它有什么作用？
维生素B3又名尼克酸、烟酸，虽然名字听起来非常陌生，但它却是人体每日必需的十三种维生素之一，由于人体自身无法合成，因此需要每日进行定量摄入，对于维持身体健康具有重要意义。
人体每日所需的维生素B3主要是以辅酶的形式存在于食物中，当食物经过胃肠道消化后，会在小肠末端以烟酸的形式吸收入血，并且通过门静脉进入肝脏，通过肝脏的进一步代谢后通过血液循环分布全身，而过量的维生素B3会通过甲基化后经尿液排出，这也是为什么摄入过多的维生素B3后尿液变黄的原因。
别看维生素B3的名气小，但它对于维持人体健康具有重要意义。在人体中维生素B3经常以辅酶的形式参与到脂质代谢、有氧呼吸、葡萄糖无氧酵解等能量代谢过程，对于维持消化系统、神经系统、循环系统功能具有重要意义。其次，维生素B3是人体中抗糙皮病因子的重要组成部分，并且具有较强的抗氧化性，对于保护皮肤正常代谢具有重要意义。
二、缺乏维生素B3会有哪些临床表现？
当人体缺乏维生素B3时身体会表现出相应的症状，起初可能仅仅是食欲下降、精神不集中、消化不良、失眠等非特异性表现，但随着缺乏的逐渐加重，其可以在皮肤、消化系统、神经系统中表现出典型的症状。
①皮炎
皮炎是长期缺乏维生素B3最为典型的急性皮肤病理反应，常在手背、足背、手指、脚踝等皮肤摩擦处出现，皮损处常呈现红褐色，同时伴有水肿，偶有疱疹和表皮破裂，后期等待皮肤愈合后会有褐色的色素沉着。
②糙皮病
糙皮病是慢性皮肤损伤反应，常发生于肘、膝、小腿前部及外侧等部位，临床表现为皮肤增厚，过度角质化，并且伴有干燥、脱皮的表现，严重时甚至出现皮肤鳞片化表现。
③舌炎、口角炎
长期缺乏维生素B3会导致舌头、口腔黏膜、咽部、口角等发生红肿、溃疡，导致进食疼痛，病程日久后会导致舌乳头萎缩，舌头干燥光滑。
④腹泻
缺乏维生素B3的患者多伴有腹泻，大便呈水样便，这是由于消化道黏膜和分泌腺由于缺乏维生素B3而发生结构萎缩和功能退化，导致消化系统对于食物的消化和吸收能力减弱所。
⑤神经系统功能异常
由于长期缺乏维生素B3导致能量代谢异常，神经系统功能往往出现异常表现，常见的有健忘、失眠、焦虑等中枢神经系统反应，但伴随着缺失程度的加重会出现四肢发麻、感觉异常等周围神经损伤表现，甚至导致精神失常、癫痫等急性神经系统疾病发作。
三、补充维生素B3可以治疗哪些疾病？
维生素B3对于维持身体健康具有重要作用，并且其涉及的生理功能非常广泛，因此临床上很多疾病可以通过补充维生素B3进行防治，医师常用维生素B3治疗以下疾病。
①糙皮病
糙皮病是一种因为机体缺乏维生素B3和色氨酸而导致的皮肤病，临床上除了皮肤粗糙、角质化、鳞片化以外，多伴有腹泻、腹痛等消化系统疾病，以及口角炎、舌炎等黏膜溃疡表现。临床研究表明通过每日补充维生素B3约50mg-100mg，每日3次，治疗3-4周后糙皮病的上述症状会得到明显减轻。
②舌炎、口角炎
维生素B3是保证口腔黏膜完整的重要元素，因此临床常被用于治疗被广泛用于治疗口角炎、舌炎、结膜炎等皮肤和黏膜炎症，临床研究表明每日口服50mg维生素B3，每天3次，一般治疗2-4周即可治愈，而且无明显不良反应。
③高脂血症
维生素B3可以促进脂质代谢，降低血液中胆固醇和甘油三酯的含量，辅助治疗高脂血症，临床研究表明在降脂治疗的基础上，每日口服100mg 维生素B3可加强降脂力度，其效果优于单用降脂药。
④偏头痛
偏头痛又称神经血管性疼痛，是由于头部血管发生持续性痉挛所引发的疼痛，临床非常常见。维生素B3具有较强的扩张血管的作用，可以通过扩张外周血管治疗偏头痛。
⑤消化不良、腹泻
维生素B3是保证消化道黏膜完整，消化系统功能正常的重要元素，当缺乏时就会导致消化不良、腹泻等一系列消化系统功能障碍表现，通过补充维生素B3，改善能量代谢，保护消化系统功能，可有效治疗上述问题。
四、生活中这4类人要及时补充维生素B3
正常饮食下人体是不容易缺乏维生素B3的，但是一些生理或者病理性的因素会导致维生素B3摄入、吸收减少，或者机体需求量增多，从而导致缺乏维生素B3，因此以下4类人常需要补充维生素B3.
①饮食单一或者长期素食的人
维生素B3主要存在于动物性食物中，而水果、蔬菜中含量较少，研究表明以高粱、玉米为主食的北方地区是烟酸缺乏症的高发区。生活中一些老年人坚持素食或者不吃肉食，经常导致维生素B3缺乏，因此针对这种长期素食的人需要额外补充维生素B3。
②有慢性消化系统疾病的人
维生素B3几乎全部在胃和小肠被吸收，而一些慢性消化系统疾病会影响人胃肠道对于维生素B3的吸收，如萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等，针对这种既往有慢性消化系统疾病的患者可以额外补充维生素B3，防止因吸收不足而造成缺乏。
③结核病患者
异烟肼是临床治疗结核病的基础用药之一，长期口服异烟肼会妨碍维生素B3与肠道中的辅酶I结合，从而导致维生素B3吸收减少缺少，临床常见皮炎、舌炎等表现，故结核病患者在长期服用异烟肼时，一定要补充烟酸。
④甲状腺功能亢进患者
甲状腺功能亢进的患者会分泌过多的甲状腺素，而过量的甲状腺素会导致维生素B3的吸收和利用出现障碍，因此需要额外补充。
五、怎样补充维生素B3？
虽然维生素B3对于人体健康的意义重大，但并不能随意补充，因为过量补充也会导致人体出现一系列的不良反应，因此科学补充维生素B3应该注意以下4点。
①均衡膳食，尽量从食物中摄取叶酸
从食物中摄取叶酸是最安全和方便的方法，生活中我们一定要均衡膳食，保证每种营养物质的摄入。维生素B3主要存在于动物性食物中，如动物肝脏、鱼肉、鸡肉等都存在大量的维生素B3，但过量摄入红肉可能造成血脂升高，因此建议以鱼肉、鸡肉等白肉为主；其次，动物产品中也含有维生素B3，如牛奶、鸡蛋等。植物性食物中豆类、硬果类、大米、小麦中含有的维生素B3较多，而蔬菜、水果中含量较低。
②注意摄入剂量，不要长期使用
根据营养指南，正常人体每日约需要9-12mg的维生素B3,但如果用于治疗维生素B3缺乏所导致的疾病时，可以用到50-150mg每天，但治疗时间不宜过长，往往治疗2-4周即可获得明显的症状改善，然后需要逐步减量，最终完全停止，通过食物进行补充。
③注意不良反应
过量摄取维生素B3会引起一系列不良反应，其中以面部、上肢的皮肤潮红、瘙痒最为常见，并多伴有胃痛、胃胀等消化道症状，其次，如果长期大剂量摄入维生素B3会导致严重的肝肾功能损害，因此按照医嘱规范服用是关键。
④以下人群不宜使用
消化性溃疡活动期的患者不宜使用维生素B3，这可能导致溃疡加重；维生素B3会影响葡萄糖代谢，导致血糖异常，同时也会导致血尿酸浓度升高，因此糖尿病、痛风病、高尿酸血症等疾病的人慎用；孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用。
五、总结
十几块钱一瓶的维生素B3虽然没有什么名气，却是维持人体健康的重要营养物质，并且可以治疗多种疾病，如果日常生活不能足量摄入就和导致一系列的临床表现，因此一定要均衡饮食，保证各种营养物质的摄入。其次，在补充维生素B3时一定要按照规范的剂量和疗程进行补充，并且注意是否发生不良反应，并且及时将治疗的效果向医师进行反应。
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