孩子磨牙，不仅会影响睡眠，还会影响孩子的牙齿健康，家长不容忽视。不少家长在群里反映孩子有睡觉磨牙的情况，不知儿时的驱虫“宝塔糖”是否还能给孩子吃。今天我们就来讲讲磨牙是因为长虫吗？还有什么会导致磨牙？孩子磨牙要怎么处理？
夜里磨牙，肚里虫爬？磨牙就是肚子长虫了吗？
“许教授，我家孩子晚上睡觉磨牙，应该是长虫了，能不能开点驱虫药？”确实，寄生虫在孩子体内的频繁活动可能会刺激磨牙产生咀嚼活动。不过，现在的生活条件已经比过去好了很多，除非特殊情况（如孩子不慎食用没煮熟的肉类海鲜），很少有孩子会有寄生虫。以防万一，家长可以自学一些判断孩子是否“肚子长虫”的方法。
怎么判断孩子是否有肠道寄生虫？家长可以先观察孩子是否有出现以下症状：
必要表现：眼白有黑色虫斑，熟睡后查看肛门有白色虫点，有脾胃不好、营养不良的表现。
可能表现：睡觉磨牙，偶尔腹痛；体型瘦，脸色黄；皮肤、指甲有白斑、白点。
判断孩子是否真的有寄生虫，需要家长凭以下症状综合判断，单有其中一两个，是不能下定论的。也就是说，孩子只有磨牙一个症状，极可能是其他原因导致的。家长初判孩子确实肚里有虫后，建议带孩子就医，进一步诊察，在确定孩子肠道感染寄生虫的情况下，要在医生指导下使用驱虫药，不建议自行服用：
推荐用药
3岁以下：宝塔糖
3岁以上：肠虫清
肠道寄生虫情况严重，可遵医嘱服用肥儿丸。
注意驱虫药最好是在医生的指导下服用，切忌盲目给宝宝服用驱虫药！
除了服用驱虫药，家长也可以给孩子准备具有驱虫效果的食疗，比如凤眼果瘦肉汤。
许尤佳育儿堂·食疗方-凤眼果瘦肉汤
材料：凤眼果去壳7~10个，猪瘦肉100g。
做法：材料入锅，加约3碗水，大火烧开后转小火煲半小时，用食盐少许调味即可。
功效：驱蛔虫，调养疳积。
适用年龄：2岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
注意：孩子脾虚泄泻，不适合用凤眼果。
孩子睡觉磨牙还与脾胃、情志等有关
“咬牙者，睡梦中齿牙轧轧作声，有因於胃火太盛者，亦有因於脾胃虚寒者。”——《小儿药证直诀》绝大多数睡觉磨牙的孩子，其实脾胃是偏差的。脾胃积热是儿童睡觉时“齿牙轧轧作声”的主要原因。当孩子出现磨牙时，排除了家长们最担心的肠道寄生虫后，可以用“10秒消化判断法”检查孩子的舌苔、口气、睡眠、大便是否正常。
仍把积热当热气上火，孩子一“有热”就给ta喝凉茶的家长，切记孩子积热4大特征：舌苔黄厚，舌质红，有口气；睡不安稳，容易半夜惊醒，半夜啼哭；嘴唇、小脸蛋红，有“热气上火”的一系列表现；大便不正常，费劲，甚至便秘。
这个时候，配合素食，用好新三星汤产品+四磨汤口服液，连服3天左右，消积清热，孩子脾胃状况得到缓解，磨牙的情况必然也会有所改善。滥用板蓝根，甚至给孩子喝街头“十全大寒药”组成的凉茶，很容易让孩子的脾胃寒上加寒，反而加重脾胃负担。
等孩子消化好、无积食、无病痛时，家长还可以适当给孩子吃一些调养脾胃、安神助眠的食疗，麦冬沙参扁豆粥就是一个不错的选择。
许尤佳育儿堂·食疗方-麦冬沙参扁豆粥
材料：沙参10g，麦冬10g，炒扁豆15g，干山药10g，粳米50g。
做法：先将沙参、麦冬下锅，加水约2碗煮20分钟取汁，再将汁加入粳米、扁豆、山药，煮成粥食用。
功效：养阴生津、健脾益胃、清心安神。
适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
有时候，孩子虽没积热，但家长在孩子临睡前给ta吃东西，也很容易引起睡时磨牙，对孩子的脾胃消化也不太好。入睡前1小时不吃东西，对孩子的睡眠质量也比较有帮助。
除此之外，出牙期、换牙期、口腔溃疡、口腔疱疹，都可能引起孩子磨牙，还需要家长仔细辨识。
疯玩的孩子，半夜“牙齿爱唱歌”。除了肠胃寄生虫、中焦积热，家长们还要考虑到孩子的情志因素。孩子白天、睡前过于兴奋、疯跑疯玩，或紧张、焦虑、有压力等，都容易引发夜间磨牙。
甚至不久前还有家长问我：“孩子每天疯跑疯玩，是不是多动症？”孩子爱玩爱吃，都是天性使然。但作为了解孩子体质的大人，我们就更要替孩子守住底线。用平和舒缓的运动代替长时间大汗淋漓的运动，引导孩子的情绪不要大起大落，都是呵护情志的基本法。
无论是否有磨牙，孩子过于兴奋、好动爱玩，或情绪紧张、大哭大闹，平时都可以给孩子喝一点消积宁心粥。
许尤佳育儿堂·食疗方-消积宁心粥
材料：炒麦芽5g，白扁豆10g，山楂3g，去芯莲子8g，山药10g，芡实8g，南杏仁8g，粳米50g，白糖适量。
做法：芡实、白扁豆提前用清水浸泡至少1小时，所有材料加水，煮沸后转小火煮30分钟，去渣，放入粳米，小火熬煮至米粥软烂即可，服食时加适量白糖。预防积食时每周1次，有积食时视情况连服3天。
功效：消积健脾，宁心安神，调护心脾肺。还兼调理因积滞火旺导致的咳嗽症。
适用年龄：2岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
孩子磨牙，有没有可能是缺钙或其他微量元素？只存在于极少数情况下。很多家长误以为的缺钙，其实往往是缺乏维生素D。患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子之所以会夜间磨牙，是因为体内钙、磷代谢紊乱，导致肌肉酸痛和植物神经紊乱。有这种情况的孩子，往往外表有明显的表征：多汗、夜惊、烦躁不安、头发黄稀、手足抽搐、生长发育落后等。
家长的应对方法是：就医确诊，并遵医嘱服用补剂，适时带孩子晒太阳。但对绝大多数孩子来说，更重要的是调理好虚弱的脾胃。
我见过90%以上瘦弱不长个、营养不良、微量元素缺乏的孩子，其实都是因为脾土很虚弱，无法很好地吸收三餐营养。及时消积、适时健脾益气，往往能从根本上解决这类问题。等到脾胃健运，消化能力好，营养充分吸收，只要正确喂养、营养均衡，孩子就不会有生长发育方面的问题，更不会有磨牙等“小毛病”。
不知各位家长有没有发现，孩子的很多小毛病，归根结底都是脾胃问题引起的。身体好不好，脾胃说了算。这句话说得真没错。孩子的脾胃好，消化好，自然身体棒。
本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。
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