不吃饭减肥靠谱吗？会有什么不良影响吗？
毫无疑问，不吃饭是可以明显减轻体重的，短时间内可能并不会造成严重影响，但长期如此，摄入的食物种类有限，会造成能量和多种营养素缺乏，免疫力下降，肌肉量丢失，胆汁淤积，女性停经，厌食症等等严重后果。
因此，单纯靠不吃饭减肥，不经过专业医生的指导，这种做法意味着舍本逐末，得不偿失，是不靠谱的。
肥胖是一种疾病状态，不是心血来潮，靠单纯不吃饭、不吃肉或过量运动就能治好的。减肥需要规范的综合治疗，包括实施多种生活方式干预、内科药物及外科手术治疗三种方式。
各类人群适合的减肥方式？
※体重指数(BMI) = 体重(kg)÷身高的平方(m²)，正常人BMI应该在18.5~24左右。
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全生活方式管理：
指对超重/肥胖者同时实施多种生活方式干预策略，主要包含饮食管理、体育锻炼和行为干预三个要素，为不同程度肥胖的基础治疗方式。超重/肥胖者可采用自身能坚持的饮食方式配合体力活动，每周进行不少于150分钟的运动，并通过适当的行为干预，如自我监测、目标设定等方式进行综合管理。
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药物治疗：
建议中国人群中BMI≥28kg/m²且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%，或BMI≥24kg/m²合并高血糖、高血压、血脂异常、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者，在生活方式和行为干预基础上推荐合理应用药物治疗。
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减重手术：
BMI≥37.5kg/m²时（或存在合并疾病的情况下BMI≥32.5kg/m²）称为重度肥胖，健康风险会随体重增加而升高。重度肥胖个体应接受包括强化的综合性生活方式干预、药物治疗和代谢手术在内的积极治疗。建议手术年龄16~65岁，且减重手术的患者均应通过限制饮食进行术前预减重。
哪些情况需要就医？
● 超重/肥胖的儿童青少年；
●BMI≥24kg/m²超重/肥胖的成年人；
●妊娠期女性，孕期体重增长过快；
●少肌性肥胖症；
●超重/肥胖的多囊卵巢女性；
●非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者；
●男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm的中心性肥胖者等。
建议就诊科室
临床营养科门诊：
无论您是轻度肥胖还是中、重度肥胖，就诊的第一站均需到临床营养科门诊就诊，纠正不良饮食习惯，优化饮食结构，定期进行营养门诊随诊，结合营养监测，制定合理的饮食运动处方，进行长期生活方式管理。
内科专科门诊：
对于BMI≥28kg/m²且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%，或BMI≥24kg/m²合并、高血糖、高血压、血脂异常、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者，需到内科专科门诊就诊。
以下患者需到减重外科门诊就诊：
经改变生活方式管理和内科治疗后，BMI≥27.5kg/m²，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，同时合并肥胖相关性疾病；
25kg/m²≤BMI＜27.5kg/m²同时患有2型糖尿病，经改善生活方式和药物治疗后难以控制血糖，且合并其他肥胖相关性疾病的患者，可到减重外科门诊就诊，评估是否适合进行减重手术。
【参考文献】
1. 《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》编写委员会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）[J]．中国医学前沿杂志（电子版）,2021,13(11):1-34.
2. 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会.中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版) [J].中国实用外科杂志 ,2019,39(4):301-306.
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