糖尿病患者如何吃水果的六条建议

糖尿病是全球常见的慢性病之一。得了这种疾病，平时“不痛不痒”，看似没有什么大碍，但它可以引发100多种并发症！其中就包括失明、肾功能衰竭、截肢等，严重危害人们的健康。

“养出糖尿病”的坏习惯

习惯吃得太精细

日常饮食过于精细也是引起糖尿病的原因之一，精细的加工食物，会丢失非常多的膳食纤维、无机盐和维生素，不但直接导致在体内消化过快、使升糖指数大幅升高。因此，在《成人糖尿病食养指南（2023年版）》中建议，糖尿病高危人群多选全谷物和低GI（血糖生成指数）主食，全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3 以上。

习惯饮料当水喝

很多人觉得喝白开水没味道，习惯把饮料当水喝。但你要知道一瓶500ml的饮料约含糖50克，只要一瓶就超过了世界卫生组织制定的每日游离糖的摄入标准。长期大量喝碳酸饮料会增加患糖尿病的风险，因为碳酸饮料中含有大量的糖分，人体摄入过多糖分后容易导致血糖迅速升高，时间长了，会出现胰岛功能下降，极易患二型糖尿病。

习惯熬夜、晚睡

睡眠不足也会带来血糖问题。长期睡眠不足可引发一系列生理改变，如交感神经兴奋、应激系统启动，体内皮醇、肾上腺素等“升糖激素”分泌增加，还会引起胰岛素抵抗。这种状况如果长期得不到改善，就可能引发糖尿病。

习惯久坐、不运动

长时间静坐会导致代谢需求和血流量下降，使得血压急性升高；也可能导致餐后血糖、胰岛素和甘油三酯水平急性升高，加重血管功能障碍，继而会增加心血管疾病的风险。

习惯吸烟喝酒

生活中，吸烟喝酒其实也会增加糖尿病的发生。吸烟不仅增加肺癌的发病率，还会增加心梗和脑梗的发生率。吸烟容易导致血管内壁损伤，血管内的糖分就容易在不完整的血管壁上沉积下来，这种情况下心梗、脑梗的发病风险便会加大。此外，酒精到体内后最终转化为能量，直接导致过多能量摄入体内。每克白酒能产生能量7.1千卡，相当于蛋糕的能量。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议所有的糖尿病患者不要吸烟及使用其他烟草类产品及电子烟，并尽量减少二手烟暴露。而该指南中也明确不推荐饮酒。

糖是万恶之源吗？

这里的“糖”指的是单糖(如葡萄糖、果糖和半乳糖等)和双糖(如蔗糖、麦芽糖、乳糖等)，它们可以被人体直接吸收从而使体内血糖快速升高。糖不是导致糖尿病的唯一因素，我们摄入的任何食物最终都会转化成糖，为人体提供热量，维持生命。因此，不要觉得糖是万恶之源。之所以不提倡糖尿病病人摄入单糖和双糖是怕血糖快速升高对身体产生损害。但血糖升高的快慢也与摄入量有非常紧密的联系。如果是一杯糖水，让糖尿病病人每次喝一小口，一个小时甚至两个小时喝完，对血糖的影响也不会很大。

糖尿病对人的身体产生严重的损害

糖尿病对身体的损害可以用一个通俗的例子来解释：如果你把一个新鲜的苹果放在清水里，这个苹果可能不会有什么变化，但如果你把这个苹果放在糖水里，它可能就会变成蜜饯。同理，糖尿病患者的血液含糖量高，会对全身都产生损害，首当其冲的就是血管，出现诸如心脑血管疾病（脑梗、心梗）、动脉粥样硬化、糖尿病足等大血管并发症。除大血管并发症外，糖尿病还会导致微血管并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。

糖尿病患者应怎么吃水果？

水果可以给人体提供大量的维生素C，糖尿病患者适量摄入水果是有益的。

但有几个概念需明确：第一，吃什么；第二，吃多少；第三，什么时候吃？

什么时候吃？

建议糖尿病患者将水果放在两餐中间吃，如某人早上7：00吃早餐、中午12点吃午餐，那么，他可以在10：00左右吃一点水果。除此以外，水果还可以放在餐前吃。

什么水果能吃？

不建议糖尿病患者吃榴莲、荔枝、龙眼、菠萝这一类热带水果。

西瓜、草莓、柚子、苹果、番石榴等这些水果，相对而言其升糖指数和血糖负荷没有那么高，糖尿病患者可以适量吃。

能吃多少？

如果是西瓜的话，在餐前可以吃1~2块，但与此同时，该餐的主食相对要减少一点；苹果大概可以吃半个；火龙果可以吃1/4个左右……

运动、饮食、药物如何配合？

糖尿病患者要做到运动、饮食、药物这三方面的合拍，一个变，另外两个要跟着变。这要靠医生指导和患者自己摸索的经验，每名患者都是不一样的。

运动

运动本身是一件好事，但是对于糖尿病患者来说，我们首先要做的是评估患者是否适合运动。不是所有的病人都适合运动，更不是所有的病人都适合高强度的运动。因此，不能过度强调运动的效果，盲目运动带来的后果可能弊大于利。

最近，天气变冷，有名糖尿病患者在跳广场舞的时候突发心梗去世了。因此，特别提醒，中等强度的运动不适合有心梗风险的患者。中等强度运动的标准是：运动时出微汗或者运动时心率维持在170-年龄所得的数值，持续30分钟。这就是糖尿病患者每天有效的运动量。如果今天摄入的食物较多，那就多运动一会，一般情况下运动时间不要超过一个小时。

饮食

有的患者会说我多运动了，是不是就可以多吃一点。这是一定的。运动会消耗热量，若不多摄入食物会导致低血糖的出现。我有名患者，血糖控制的很好，严格按照医生为他制定的标准执行。但他有时对自己的要求过于严格，有一次他游完泳，没有及时补充能量，发生了低血糖，晕了过去。

总的来说，对于普通的2型糖尿病患者可以适当的控制饮食。因为2型糖尿病患者一般体型都偏胖，医生会叮嘱其少吃一点。但对于体型较瘦的1型糖尿病患者来说，我们鼓励患者多吃一些。1型糖尿病患者在早期容易出现营养不良，因此在用胰岛素的同时，建议患者多吃。当然多吃也不是随便吃，医生会根据患者的情况制定比其他人偏高的食物摄入量。糖尿病患者的个体差异很大，对于饮食的控制不能一概而论，要根据自身的运动情况来调节。

服药

有些患者会自己调节药量，认为自己这顿吃多了就吃药，下顿吃少了就不吃药了。这是不对的，定期服药对血糖的控制非常重要。不规律用药会造成血糖波动，而血糖波动会造成机体器官的损害，加速并发症的发生。