1.影响健康的因素有哪些?
答:①生物因素:
(1) 生物性致病因素:指由病原微生物引起的传染病、寄生虫病和感染性疾病。
(2) 遗传因素:指由生物遗传因素导致的人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。
(3) 个体生物学特征:年龄、种族和性别等人群特征。
②心理因素;
③环境因素:
(1) 自然环境:主要指阳光、空气、水、土壤、气候和动植物等。
(2) 社会环境:与健康有关的社会环境主要包括政治制度、经济状况、文化教育和科技发展等。
④行为与生活方式;
⑤卫生保健服务体系。
2.新生儿重度缺血缺氧性脑病的临床表现是什么?
答:重度缺血缺氧性脑病主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,临床表现为患儿神志不清,肌张力低下,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反射差,病死率高。
3.简述断肢(指)的保存。
答:完全离断的肢体,原则上不做任何无菌处理,禁忌用任何液体冲洗、浸泡或涂药,在保存上视运送距离而定。运送距离近的,可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好,与病人一起送往医院。运送距离远的,对断肢(指)进行干燥冷藏法保存,用无菌或清洁敷料包好,放入塑料袋内,做好标记,再将其放入加盖的容器中,容器外周加放水和冰块各一半,避免断肢(指) 与冰块直接接触而冻伤。对不完全离断的肢体,包扎止血后,用夹板固定,以减轻疼痛及组织的进一步损伤。如断肢(指)仍在机器中,应将机器拆开取出断肢(指),切不可强行拉出或将机器倒转,以免加重损伤。到达医院后,立即检查断肢(指),刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗后,用无菌敷料包好,放在无菌盘内,置入 4°C 冰箱冷藏。切忌放入冷冻室。 如为多指离断,分别包好,标记后放入冰箱,按再植顺序逐一取出。
4.简述高血压危象和高血压脑病的区别?
答:高血压危象是指在高血压病程中,血压在短时间内剧升,出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等征象。高血压脑病是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变,重者意识模糊、抽搐、昏迷。
5.简述糖尿病的诊断标准。
答:血糖测定空腹及餐后2h血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。餐后2小时血糖> 11.1mmol/L和/或空腹血糖> 7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。
6.原发性高血压治疗的目的是什么?
答:血压持续性升高,会造成脑、心、肾、眼底等损伤,所以原发性高血压治疗的目的是预防和延缓并发症的发生。
7.茶碱类药物缓解哮喘发作的主要机制是什么?
答:茶碱类药物可通过抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内cAMP浓度,拮抗腺苷受体刺激肾上腺素分泌,扩张支气管,增强呼吸肌收缩,增强呼吸道纤毛清除功能等。
8.预防室性心律失常的最佳方法是什么?
答:预防的最佳方法是进行病因预防。
9.青霉素过敏性休克的处理。
答:①立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。
②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1m l,小儿剂量酌情减量。如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。
3.维持呼吸 改善缺氧症状,给予氧气吸入。呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管插管或气管切开术。
4.抗过敏 根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500m l内静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。
5.补充血容量 静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素等升压药物静脉滴注。
6.若发生呼吸心搏骤停,立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压,人工呼吸或气管内插管等急救措施。
7.密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
10.肺脓肿患者的热型是什么?
答:弛张热。肺脓肿中患者因全身免疫与呼吸道防御清除功能下降,导致肺部严重感染,多有全身脓毒血症的表现,而出现畏寒、高热,热型常呈弛张热。
Nursing is both science and art.
护理是一门科学,也是一门艺术。
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