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常常有家长提到,我的孩子会自言自语、自我刺激、刻板行为、过度沉迷与敏感等等…这些行为确实很困扰家长,该怎么处理呢?本篇文章,我们来谈谈怎么改善及解决这些问题。
一 自我刺激行为
自我刺激是自闭症孩子身上常见的重复行为,比如摇晃身体,傻笑,拍手咬指甲,发出怪声音等等… 自我刺激行为通常是孩子觉得无聊或感到紧张焦虑时出现特别频繁。
限制自我刺激行为效果并不理想,因为你限制他一个行为,他会转变成另一个行为。
那么如何才能改善孩子的状态呢?改善思路大体有这么几种:
01 避免孩子无聊
让他有事情可做,给孩子任务,用很多有意义的事情填充他的时间。
比如外出时也可以请他帮忙拿东西,提东西,不让他有空闲去做那些奇怪的动作;利用小区里的游乐设施,让孩子多运动,消耗旺盛的体力,或在家里放个弹跳床或绑个秋千,无聊没事做时,可以练习感觉统合的活动,这些活动同时也是增近亲子关系不错的管道。
02 给予替代性感官刺激
要这样做必须先清楚孩子在这些行为中的真正感觉是什么,是属于视觉、听觉、触觉还是味觉的。
如果孩子爱动手指并且盯着手指看,那么更像是视觉的寻求,那你可以学做一些手部的动作和游戏;
如果是喜欢触觉的刺激,可以让他玩橡皮泥;
如果有孩子喜欢吃鼻屎之类的异物,那他可能喜欢咸咸的味道,家长就给他盐巴吃,他就容易不再挖鼻屎来吃。
03 转移注意力
当孩子发生自我刺激行为时,可以同时让他做另外一件他喜欢的事。
比如:孩子常常晃手,看自己的手,寻求视觉自我刺激,孩子同时也喜欢吃冰棍,那就在他晃手的时候给他吃冰棍,让他的手有事情可以做。
又比如:他喜欢背诵广告词、诗词、发出怪声音、乱叫,这是听觉自我刺激,同时他也喜欢听音乐,那么就在他发出无意义声音的时候给他听音乐,从而转移他的自我刺激行为。
04 缓解焦虑
如果是焦虑,找出孩子焦虑的来源,帮助他舒压,尽可能避免接触感到不舒服的环境或焦虑源,鼓励孩子做些自己喜欢的事,比如听歌曲、看书、画画、吃喜欢的东西,找人说话等等…
05 无意义变有意义、游戏化
把这些行为变成有学习功能的互动,比如孩子喜欢开关电灯、开门关门,那就教他说请开门、关门,电灯亮了、暗了,或带入假想,玩角色扮演游戏,比如假装自己是电梯人员,帮客人开门关门,将无意义的行为转变为互动及有意义的学习。
06 强化技能,提升能力
对于大龄的孩子可以通过训练提高孩子的自我控制和自我管理能力,让孩子控制自己的自我刺激行为,教他学会转移注意力,比如停多久时间没有自我刺激时可以给奖励,一开始可以时间短一些,逐步变长。
二 刻板行为模式
刻板行为通常是比较固定并且重复性高,没有特定意义的行为模式。
刻板行为有时是孩子固执的行为,有时则是被他人强化的,因为曾经成功达到目的或需求,比如孩子不想做事就吵闹躺地上,父母就没再要求他做事,那么这种刻板行为就会被他人强化。
按照刻板内容的不同,我们可以把刻板行为分为以下几种:
1.刻板动作与语言
简单的如重复同样一个动作或同一句话,好像自言自语一样。
2.刻板思维
比如,很喜欢把东西排成一直线,数数一定要照着顺序数,所有喜欢的东西都要粉红色的,必须走同一条路回家等,排好的课程不能有变动…此类刻板行为具有一定的思维秩序性。
3.刻板规则
比如,要照他的规则玩游戏,掌控欲很强,比赛只能赢不能输,排队一定要抢第一,不然就会有情绪。
刻板行为看起来有点像是强迫症,但还是有差异性的,刻板行为让孩子感到愉悦而强迫症会让孩子感觉焦虑不安,部分谱系孩子会合并轻微的强迫特质,家长可以从孩子的反应观察是否为强迫症引起的刻板行为。
通常,能力弱的孩子比较常出现刻板动作和语言,能力好的孩子则较常出现刻板思维及规则。
改善思路大体有这么几种:
01 刻板行为功能化
引导沉迷刻板行为成为适当行为——把这些行为变成是有功能性的,比如很喜爱数字的孩子,可以让他背九九乘法,喜欢字母的,可以学英文单字或和孩子玩些与数字及字母相关的小游戏。
02 转移注意
控制不了的固执行为,没做会不舒服的,不安的,比如排列,可以在孩子行为还没定型以前先打破他,用转移注意力的方式,让他做另一件他喜欢的事。
03 避免“规律”
妈妈每天都骑车去接孩子放学,忽然有时走路去或开车去接他或是其他人去接,他就容易接受不了,那么我们就不要用固定的方式接孩子。
如果孩子喜欢坚持走相同路线回家,那么可以让孩子做些他喜欢的事,转移注意力,然后他边做喜欢的事边变换路线回家。
04 预告
在玩游戏时事先告知孩子会变化游戏规则,预告他有可能会输,他愿意接受了才让他加入,今天可能会换教室上课或有代课老师来上课等等…也可以在他在意的事物里加些微小的变化,让孩子可以慢慢的适应。注意,一开始的时候变化一定要微小些。
05 接纳孩子的特质
有些刻板行为是种好的习惯,善用一些刻板行为,也可以发展出有意义的能力。有些孩子秩序感很强,东西一定要排列的很整齐或按顺序放东西,把这些当成是孩子的优势能力,长大以后如果要就业,可以当图书馆管理人员,超市的备货人员,有些孩子喜欢坐公交车,画画只画公交车,出去外面也看车,可以长大后栽培孩子开车的技术,当公交车司机。
三 感官的过度敏感
部分谱系孩子对某些声音会感到紧张害怕,会表现出特别的反感,他们可能会尖叫会哭闹,会捂耳朵或逃跑。比如不喜欢听到幼儿园办活动时那个舞台的音响声,有些怕到电影院看电影,还有怕吸尘器或果汁机发出的声音。
遇到这些情况,我们要先分析出现这个现象的原因,有些对声音过度敏感,别人听起来很小的声音,他听起来很不舒服,对声音过度敏感的孩子,要减轻他们对声音的超敏现象。
怎么做呢?
可以做系统的脱敏,把他害怕的声音加入在他喜欢的音乐里,声音从小声到大声,从少量到多,远到近,慢慢达到脱敏效果。
还有些孩子不敢剪头髪是因为怕剪刀,你可以平时就把剪刀放在他看得到的地方,让他常有机会碰剪刀,做做手工剪纸剪草,玩理髪师的游戏,减少他对剪刀的恐惧。
如果孩子对某些特定的东西会害怕并且会躲开,比如看到某种动物或昆虫,到某个地方,像是在外面不敢进公厕等…
可以先让他看照片,或在电脑上看 ,先让他看部份,再逐渐增加,最后看实际物品,从远距离看,再拉近距离,减少他的恐惧。
除了过度恐惧,还有过度喜爱沉迷的物品,常常一直拿着不离手,比如小车子,小被单,布偶…
让孩子做些感兴趣的活动,暂时把东西放下,放在他能看见的地方 ,他知道东西不会不见,尽量不要没收他的东西,否则孩子会更不愿意放下,久而久之,孩子便不会整天都需要拿在手里。
孩子的种种行为都有其需求、困难或者意义,当我们能更理解及同理他们,给予适当的引导,自然这些行为就会渐渐减少,得到改善。
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