近期，北京、上海、重庆等地多家医院出现较多的肺炎支原体感染患者，究竟肺炎支原体感染有何表现？它跟流感等疾病有何不同？感染了会有后遗症吗？应当怎样防治？2023年科普中国省级融媒发展项目“健康知识进基层”科普讲座活动，邀请北京医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨鹤，以“肺炎支原体为何来势汹汹？”为主题，为公众普及肺炎支原体防治的相关科普知识。活动同时在科普中国、北京科技报社客户端、北京科技报社视频号等平台同步直播。
近期以儿童为主的肺炎支原体感染病例增多，杨鹤认为，肺炎支原体是呼吸道感染的一种常见致病菌，一年四季均可发病，秋冬季发病最高。平时会有散发病例，每隔几年会有暴发流行。肺炎支原体是能够在体外独立存活的最小原核细胞微生物，它没有细胞壁，所以青霉素和头孢等作用于细胞壁的抗菌药物对支原体无效。
“肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，常常在家庭、学校、医院等人群聚集的地方流行。肺炎支原体感染的潜伏期为1至3周，很多感染的患者并没有临床症状，通常被称作无症状携带者，他们可以通过咳嗽、打喷嚏等形式排出病原体，导致他人感染。”杨鹤强调。
关于肺炎支原体感染的主要症状，杨鹤介绍说，成人低热较多，儿童可以有高热、咳嗽，经常是干咳或者有痰，咳嗽症状可能会持续数周。肺炎支原体感染通常是上呼吸道感染，部分可以有支气管炎甚至肺炎，针对肺炎支原体病原的检测通常是不必要的，在暴发感染或者做流行病学调查的时候需要做病原学的检测。肺炎支原体检测最常用的是支原体PCR（核酸扩增）的方法，以支原体IgM、IgG抗体作为辅助。
肺炎支原体感染有哪些特异性的治疗呢？杨鹤介绍说，目前，大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物，常用阿奇霉素，其他四环素类药物多西环素，以及喹诺酮类药物左氧氟沙星、莫西沙星也是有效的治疗药物。
针对肺炎支原体感染是否会引发“白肺”，杨鹤认为，肺炎支原体感染大多数都不会引起肺炎，即使有肺炎发生，一般情况下也不会导致严重的肺炎。“白肺”肺部超过75%的部位受到累及，是肺炎达到很危重的程度，往往伴随有严重的呼吸困难以及低氧血症，甚至呼吸衰竭，需要积极地给与氧疗甚至上呼吸机以及做ECMO这样的治疗。
对于如何预防肺炎支原体感染，杨鹤建议，戴好口罩、勤通风、保证饮食和睡眠健康、避免过度劳累等。
如何从症状上区分肺炎支原体感染与流感？儿童感染支原体都是肺炎吗？讲座结束后，杨鹤还回答了现场观众的提问。
本次科普讲座同时在科普中国、北京科技报社客户端、北京科技报社视频号等平台同步直播。青霉素和头孢类的药物能治疗肺炎支原体感染吗？儿童感染肺炎支原体一定要静脉输液吗？感染肺炎支原体能否自行服用阿奇霉素？针对网友提出的问题，杨鹤也一一做出解答。
据悉，2023年科普中国省级融媒发展项目“健康知识进基层”科普讲座由北京科技报社主办，活动得到了北京市西城区科学技术协会和西什库31号文创园的支持。（陈永杰 张星海）
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